La Gaceta Oficial de la República de Cuba acaba de publicar la Resolución No. 11 de 2013 del Ministerio de 
Trabajo y Seguridad Social, la cual establece pagos adicionales para los trabajadores de la Salud que laboren en condiciones de nocturnidad.
Esta es una medida muy demandada y largamente esperada. Esas dilatadas y extenuantes horas de trabajo nocturno –lejos de la familia y de las comodidades del hogar– se deben retribuir adecuadamente. Ello es algo tan lógico como justo. Sin embargo, aunque la anunciada medida es un buen punto de partida, a todas luces aún resulta insuficiente e inequitativa. Si bien desde hace algún tiempo se critica el llamado “igualitarismo” que nos ha atenazado por décadas, a estas alturas este nocivo fenómeno todavía asoma su peluda oreja. Me explico: no se ha de pagar igual por una guardia de semana que por una que se haga un fin de semana o un día festivo. Tampoco es lo mismo (por el volumen de trabajo, la complejidad o el nivel de responsabilidad) una guardia nocturna en una sala de terapia intensiva o en un quirófano, que otra en un consultorio de urgencias de la atención primaria.
Ahora que se está revisando en el país la política salarial, se deben tener muy en cuenta aspectos elementales como aquel de no pagar salarios iguales por ocupaciones diferentes. Y sin lugar a dudas, en la medicina hay diferencias notables entre las diversas especialidades y ocupaciones (tanto en la carga de trabajo como en sus exigencias). No cabe dudas de que el salario es un poderoso instrumento para gestionar los recursos humanos y dar sostenibilidad a importantes programas y servicios, algo que hasta el momento no se aprovecha en nuestro sector sanitario. De este modo se garantizaría más estabilidad a la cobertura médica en zonas rurales, barrios “difíciles” o servicios hospitalarios complejos como los de urgencia. Así mismo, en el caso de que dos enfermeras asuman y cumplan con el trabajo que está planificado para un team de cuatro –y lo hagan bien- ¿Por qué no pagarles doble o al menos un buen plus con el dinero que dejan de devengar las ausentes?.
Por otro lado, en la recién anunciada Resolución 11/2013 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, quedan asuntos pendientes, como el relativo a las horas de trabajo diurnas que hasta ahora no se les remunera a los médicos. De este modo, al ejecutarse lo legislado, un facultativo que entre a su guardia a las 08:00 a.m. de un domingo, solo cobraría a partir de las 07:00 p.m. de ese día. O sea, que trabajaría 10 horas sin devengar salario alguno, y precisamente en el día más sagrado de la semana: el que ha de dedicar a su familia. Tampoco han quedado claros otros asuntos, como por ejemplo, si las horas de nocturnidad se pagarán doble cuando estas correspondan a días feriados, o si se pondrá un límite al tiempo laborado por cada trabajador en tales horarios.
Otro asunto nuevamente aplazado es el de la «antigüedad». Muchas empresas y organismos pagan un plus progresivo según el tiempo total de desempeño del trabajador. De esta forma, premian la permanencia y estabilidad de su fuerza laboral. Sin embargo a nuestros médicos no se les paga este ítem, y ello a pesar de que en el ejercicio de la medicina los años de trabajo y la experiencia resultante son valores meridianos. Aquí se asoma otra vez un enojoso igualitarismo ¿cómo es posible que un recién graduado, cobre igual que sus curtidos profesores, aun cuando realicen el mismo trabajo?.
Todos hemos de sentirnos adecuadamente retribuidos (tanto de forma material como inmaterial) pues solo de esa forma el trabajo es vía de crecimiento y de dignificación. En ese sentido, el salario debe ser fuente de incentivo y motivación para cualquier trabajador. Creo que en esto aún nos falta bastante por hacer. Es cierto que cuando es mucho lo que debe ser cambiado, las transformaciones son más lentas de lo que quisiéramos, pero estimo que hay que romper rigideces y desacertados paradigmas.
A.M. Santos amsantosmd@gmail.com
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